Form Pendaftaran Program Aktif Positif

Mendukung kegiatan pemberdayaan masyarakat yang positif melalui komunitas yang aktif

PROGRAM AKTIF POSITIF - YAYASAN HADJI KALLA - ADALAH PROGRAM BANTUAN PROPOSAL UNTUK LEMBAGA, KOMUNITAS, ORGANISASI DAN INSTANSI - PROGRAM INI MENJANGKAU 4 WILAYAH YAKNI; SULAWESI SELATAN, SULAWESI BARAT, SULAWESI TENGAH DAN SULAWESI TENGGARA.

(Kami tidak bisa membantu lembaga yang berada di luar jangkauan wilayah kerja kami).

Kami informasikan kepada para pendaftar bahwa program ini bersifat inklusif sehingga kami harapkan bahwa setiap lembaga, organisasi dan komunitas yang mendaftar, memiliki program yang bisa membawa manfaat untuk masyarakat luas.

PENTING: Submit Form (pendaftaran) dilakukan 50 (lima puluh) hari sebelum kegiatan dilaksanakan.


Data Lembaga/Komunitas


Nama Lembaga/Komunitas

Alamat
Kota
Provinsi
Kode Pos

Data Penanggung Jawab


No. Telp. Sekretariat

Nama

Nomor KTP

Nomor Telpon HP

Email

Detail Kegiatan


Nama Kegiatan

Bentuk Kegiatan

Manfaat Kegiatan

Kebutuhan Dana

Jumlah Penerima Manfaat

Tanggal Pelaksanaan

Lama Waktu Pelaksanaan (Hari)

Alamat
Kota
Provinsi
Kode Pos

Nomor Rekening Contoh : 01234567890

Atas Nama Rekening Nama Pemilik Rekening

Bank *Selain Bank BPD Sul-Sel

Lampiran


Proposal Kegiatan