FORM PENDAFTARAN BANTUAN SOUND SYSTEM MASJID 2026

Bantuan soundsystem berupa peralatan dan pelatihan maintenance bagi masjid umum di wilayah Sulsel, Sulbar, Sulteng, dan Sultra yang tidak memiliki soundsystem atau kondisinya tidak layak, serta belum pernah menerima bantuan soundsystem dari LAZ Hadji Kalla sebelumnya.

Sebelum mengisi form pendaftaran, siapkan terlebih dahulu dokumen berikut ini:

  1. Foto surat permohonan bantuan soundsystem, ditandatangani oleh pengurus masjid dan distempel. (ukuran file maks. 300 KB)
  2. Foto laporan kondisi keuangan kas masjid saat ini, ditandatangani oleh pengurus masjid dan distempel. (ukuran file maks. 300 KB)
  3. Foto masjid tampak luar / depan (ukuran file maks. 300 KB)
  4. Foto masjid tampak dalam (ukuran file maks. 300 KB)
  5. Foto kondisi speaker dalam masjid (ukuran file maks. 300 KB)
  6. Foto kondisi mixer / amplifier masjid (ukuran file maks. 300 KB)

SILAHKAN LENGKAPI DATA ANDA


Nama Masjid *wajib diisi
Alamat Masjid (Jalan / Dusun) *wajib diisi
Desa / Kelurahan *wajib diisi
Kecamatan *wajib diisi
Kabupaten / Kota *wajib diisi
Provinsi *wajib diisi
Ukuran Masjid *Contoh: 10×10 *wajib diisi
Saldo Kas Masjid Saat Ini (Rp) *Contoh: 15000000 *wajib diisi
Rata-rata Pemasukan Setiap Jumat (Rp) *Contoh: 15000000 *wajib diisi

Upload Foto Laporan Keuangan Masjid
Foto laporan kondisi keuangan kas masjid saat ini, ditandatangani oleh pengurus masjid dan distempel.
*Format: JPG, JPEG, PNG | Maks. 300KB
*wajib diisi
Upload Foto Masjid Tampak Luar / Depan
*Format: JPG, JPEG, PNG | Maks. 300KB *wajib diisi
Upload Foto Masjid Tampak Dalam
*Format: JPG, JPEG, PNG | Maks. 300KB *wajib diisi

Kondisi Sound System Saat Ini *wajib diisi
Jelaskan Kondisi / Kerusakan Sound System ⓘ Wajib diisi jika kondisi "Ada (Rusak / Tidak Berfungsi)"
Upload Foto Speaker di Dalam Masjid
*Format: JPG, JPEG, PNG | Maks. 300KB | Diisi jika kondisi "Ada (Rusak)"
Upload Foto Mixer / Amplifier Masjid
*Format: JPG, JPEG, PNG | Maks. 300KB | Diisi jika kondisi "Ada (Rusak)"

Upload Surat Permohonan
Foto surat permohonan bantuan soundsystem, ditandatangani oleh pengurus masjid dan distempel.
*Format: JPG, JPEG, PNG | Maks. 300KB
*wajib diisi
Nama Kontak Person 1 *wajib diisi
No. Telp / HP 1 (WhatsApp) *wajib diisi
Nama Kontak Person 2 *Opsional *wajib diisi
No. Telp / HP 2 *Opsional *wajib diisi
Email Aktif *Email akan digunakan untuk menerima notifikasi *wajib diisi